Истинное лицо ХСН. Новый выпуск: «Влияние эпизода декомпенсации на клиническое течение СНнФВ: значение уязвимого периода. Остаточные риски на фоне современной терапии»

«Истинное лицо ХСН» — информационно-образовательный проект для кардиологов и врачей смежных специальностей, посвященный наиболее острым вопросам лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Миссия проекта – поиск, анализ и публикация новых данных с целью повышения качества терапии ХСН в нашей стране и улучшения прогноза пациентов.

Истинное лицо ХСН. Новый выпуск: «Влияние эпизода декомпенсации на клиническое течение СНнФВ: значение уязвимого периода. Остаточные риски на фоне современной терапии»

Сердечная недостаточность (СН) является важнейшей проблемой для врачей и пациентов во всем мире. В период с 1998 по 2014 гг. в Российской Федерации количество диагностированных пациентов с СН увеличилось в два раза, а число пациентов с СН III-IV функционального класса утроилось1. 

 

Благодаря постоянному совершенствованию подходов к медикаментозной и немедикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН), такие пациенты стали жить дольше – их средний возраст вырос до 70 лет2. Однако, с увеличением продолжительности жизни растет и количество различных сопутствующих патологий. Сегодня именно пациенты с ХСН являются суперпотребителями ресурсов здравоохранения2. 

Своевременное назначение и правильное титрование доз препаратов с болезнь-модифицирующим действием является необходимым условием для профилактики развития эпизодов декомпенсации СН. Однако, по данным американского регистра, у каждого шестого пациента с СНнФВ развивается эпизод декомпенсации в первые 18 месяцев после диагностики СН3,4,5. Около 30% пациентов умирают в течение 2 лет после такого эпизода2. 

Этап подготовки к выписке после стабилизации состояния в стационаре и перехода на амбулаторное лечение представляют собой наиболее сложный, уязвимый период жизни для пациентов, перенесших эпизод декомпенсации СН6,7.

Обеспечение преемственности медицинской помощи и назначение медикаментозной терапии с доказанной эффективностью способны предотвратить до 40% повторных ранних госпитализаций по поводу декомпенсации СН. Тем не менее, в связи с сохраняющимся высоким остаточным риском повторных событий в этой уязвимой популяции пациентов следует внедрять в клиническую практику препараты с инновационным механизмом действия8.

Подробнее — в новом выпуске «Влияние эпизода декомпенсации на клиническое течение СНнФВ: значение уязвимого периода. Остаточные риски на фоне современной терапии».

СН — сердечная недостаточность. 

СНнФВ — сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса.

ХСН — хроническая сердечная недостаточность.

NYHA – New York Heart Association (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация).

 

1.     Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):7-13. 

2.     Соловьева А.Е., Ендубаева Г.В., Авдонина Н.Г., Коган Е.И., Горбачева Т.В., Лубковский А.В., Язенок А.В., Яковлев А.Н., Звартау Н.Э. и др. Хроническая сердечная недостаточность согласно кодам МКБ-10 в электронных медицинских записях Санкт-Петербурга: распространенность, нагрузка на систему здравоохранения, исходы. Российский кардиологический журнал. 2021;26 (3S):4621. 

3.     Butler J, Yang M, Manzi MA, et al. Clinical Course of Patients With Worsening Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2019;73 (8):935-944.

4.     Greene SJ, Fonarow GC, Butler J. Risk Profiles in Heart Failure: Baseline, Residual, Worsening, and Advanced Heart Failure Risk. Circ Heart Fail. 2020;13 (6):e007132.

5.     Greene SJ, Mentz RJ, Felker GM. Outpatient Worsening Heart Failure as a Target for Therapy: A Review. JAMA Cardiol. 2018;3 (3):252-259.

6.     Krumholz HM. Post-hospital syndrome--an acquired, transient condition of generalized risk. N Engl J Med. 2013;368 (2):100-102.

7.     Marti CN, Fonarow GC, Gheorghiade M, Butler J. Timing and duration of interventions in clinical trials for patients with hospitalized heart failure. Circ Heart Fail. 2013;6 (5):1095—1101

8.     Hernandez AF, Greiner MA, Fonarow GC, et al. Relationship between early physician follow-up and 30-day readmission among Medicare beneficiaries hospitalized for heart failure. JAMA. 2010;303 (17):1716—1722.

Источник: rmj.ru

Добавить комментарий